[번역] 소아청소년에 대한 카페인 등의 유해성(2/2) 의약정보

Guarana

과라나

Guarana is a plant extract that contains caffeine. It is marketed to increase energy, enhance physical performance, and promote weight loss.

과라나는 카페인을 함휴하는 식물 추출물이다. 에너지 증진, 육체적 수행능력 개선, 체중감소 촉진으로 시판되고 있다.

One gram of guarana is equal to approximately 40 mg of caffeine.30 Thus, the presence of guarana in an energy drink is a cause for concern, because it increases the total caffeine level in the beverage.

1 그람의 과라나는 대략 40mg 의 카페인과 같다. 그러므로 에너지드링크에 과라나가 존재하는 것은 우려를 불러일으키는데, 결국 음료의 총 카페인 농도를 높이기 때문이다.

Electrolytes

각종 전해질

Electrolytes (primarily sodium and potassium) are often found in sports and energy drinks (Tables 1 and 2). Sodium content varies from approximately 25 to 200 mg, and potassium content generally ranges from 30 to 90 mg per serving (240 mL [8 oz]).

각종 전해질(주로 나트륨과 칼륨)이 종종 스포츠와 에너지 드링크에서 발견된다(표 1, 2). 나트륨 성분은 대략 25에서 200mg, 칼륨 성분은 일반적으로 30에서 90mg 가 용기 하나(240ml) 당 들어 있다.

For most children and adolescents, daily electrolyte requirements are met sufficiently by a healthy balanced diet; therefore, sports drinks offer little to no advantage over plain water.

소아청소년 대부분에게 일일 전해질 요구량은 건강한 균형 식단을 통해 충족된다. 그러므로 스포츠드링크가 제공하는 잇점은 맹물에 비해 거의 혹은 아예 없다.

During or after participation in short training or competition sessions, athletes generally do not need supplemental electrolyte replacement. However, caution should be taken with athletes who are inappropriately restricting their dietary sodium or who drink excessive amounts of water, because they may be more susceptible to serious electrolyte abnormalities.

단기 훈련이나 시합 동안, 또는 그 후에 운동선수들은 일반적으로 추가적 전해질 보충물이 필요하지 않다. 그러나 부적절하게 식이나트륨을 제한하거나, 과량의 물을 마시는 운동 선수들에게 주의해야 하는데, 심각한 전해질이상이 더욱 쉽게 일어나기 때문이다.

Electrolyte-replacement requirements in the setting of prolonged vigorous exercise or in excessively hot or humid conditions vary widely because of large variations in sweat rates.

장시간의 격렬한 운동 상태나 고온다습한 조건에 따라서 발한정도가 크게 변하기 때문에 전해질 보충 요구량은 매우 다양할 수 있다.

Severe electrolyte abnormalities that occur in each of these settings are serious and potentially life-threatening situations and are discussed in detail elsewhere.

이들 상황에서 일어나는 극심한 전해질 이상은 심각하고 잠재적으로 생명이 위험한 상황이며 다른 글에서 자세히 토의한다.

Amino Acids/Protein

아미노산/단백질

Specific amino acids are added to some sports and energy drinks (Table 2). Protein has been shown to enhance muscle recovery when ingested promptly after exercise; accordingly, a small subset of sports drinks that contain protein or amino acids are often marketed as “muscle-recovery drinks.”

특정한 아미노산들이 일부 스포츠와 에너지 드링크에 첨가된다(표 2). 단백질은, 운동 직후 섭취 시에 근육회복을 개선시키는 것으로 드러났다. 이에 따라 단백질이나 아미노산이 들어간 일부 스포츠드링크는 종종 ‘근육회복드링크’로 판촉된다.

The ingestion of protein (the major source of amino acids) should occur throughout the day as part of a normal diet to allow the body free access to necessary amino acids.

신체가 필수아미노산들을 자유로이 공급 받도록 정상식이의 일부로서 하루종일 단백질(아미노산의 주된 원천) 섭취가 이뤄져야 한다.

Most children and adolescents who eat a well-balanced diet easily get their recommended daily allowance of protein (1.2–2.0 g of protein per kg), even those who are engaged in regular sports activities.

잘 균형 잡힌 식사를 하는 대부분의 소아청소년은 일일 단백질 권장 허용량(체중 1 kg 당 1.2-2.0 g. 규칙적 스포츠활동을 하더라도 동일)을 쉽게 섭취할 수 있다.

If a food source of protein is unavailable, an amino acid–containing sports drink can be used immediately after prolonged vigorous exercise for muscle recovery. Low-fat milk is a good option for use as a postexercise protein-recovery drink.

단백질식품을 이용할 수 없다면, 장시간 격렬한 운동 직후에 근육회복을 위해 아미노산 함유 스포츠드링크를 써도 된다. 운동 후 단백질 보충 드링크로서 저지방우유가 좋은 선택이다.

The optimal ratio of carbohydrate/protein intake is likely individual and is affected by personal tolerance, dietary practices, metabolism, and exercise type and duration.

탄수화물/단백질의 이상적 비율은 개인차가 있을 것이고 개인별 내성, 대사, 운동 형태와 기간에 영향 받는다.

Additional, heavily marketed effects of specific amino acids in sports and energy drinks have not been supported by appropriate clinical trials.

스포츠와 에너지 드링크에 들어 었는 특정 아미노산들의, 대대적으로 판촉하는 추가적 효과들은 아직 적절한 임상시험을 통해 지지 받지 못했다.

Enhanced immune function (glutamine), vasodilatation (arginine), enhanced lipolysis (L-carnitine, which is not technically an amino acid), and caffeine potentiating effects (taurine) are among the most commonly described.

면역기능개선(글루타민), 혈관확장(아르기닌), 지방분해개선(엘-카르니틴, 엄밀히 봐서 아미노산은 아님), 카페인 강화 효과(타우린) 등이 가장 흔히 표시된다.

Taurine does have an inotropic effect on cardiac muscle similar to that of caffeine. Like caffeine, taurine has physiologic effects on the intracellular calcium concentration in smooth muscles that may cause coronary vasospasm.

타우린은 카페인과 유사하게 심장근육에 대해 수축효과를 가진다. 카페인처럼 타우린은 평활근의 세포내 칼슘 농도에 대해 생리적 효과가 있어 관상동맥의 수축을 야기할 수 있다.

In general, the use of amino acids in energy drinks in place of traditional dietary sources is not supported by the scientific literature and, therefore, is discouraged for children and adolescents. Use of stimulant-containing energy drinks with or without amino acid supplementation is always discouraged.

일반적으로, 전통적 식재료를 에너지드링크의 아미노산으로 대용하는 것은 과학문헌 상 근거가 없다. 그러므로 소아청소년의 사용을 막아야 한다. 흥분제 함유 에너지드링크의 음용은 아미노산이 있건 없건 늘 금지해야 한다.

Vitamins and Minerals

비타민과 미네랄 류

Many sports and energy drinks contain several B vitamins, vitamin C, calcium, and magnesium. There is no advantage to consuming these vitamins and minerals in drinks, because they can be easily obtained from a wellbalanced diet. For further details, see the Pediatric Nutrition Handbook.

수많은 스포츠와 에너지 드링크는 몇몇 비타민B군, 비타민C, 칼슘, 마그네슘을 함유한다. 이들 비타민이나 미네랄을 드링크로 섭취하는 것은 아무 이득이 없는데, 왜냐하면 이들은 잘 균형 잡힌 식사로 쉽게 얻어지기 때문이다. 더욱 자세한 내용은 <소아 영양 핸드북>을 보라.

HARMFUL DENTAL EFFECTS OF
SPORTS AND ENERGY DRINKS

스포츠와 에너지 드링크의 치과적 유해 효과

Dental Erosion

치아 부식

Dental erosions from sports and energy drinks are of concern in children and adolescents. Bartlett et al found enamel erosion in 57% of 11- to 14-year-olds in a cluster sample of adolescents.

스포츠와 에너지 드링크로 생기는 소아청소년의 치아부식은 염려스럽다. 바트릿 등은 11에서 14살의 청소년의 군집표본에서 치아에나멜 부식이 57%인 것을 발견했다.

Most sports and energy drinks have a pH in the acidic range (pH 3– 4). A pH this low is associated with enamel demineralization.

대부분의 스포츠와 에너지 드링크는 산성 범위의 pH를 가진다. 낮은 pH는 에나멜의 미네랄 소실과 유관하다.

Citric acid is frequently included in sports and energy drinks and has been found to be highly erosive, because its demineralizing effect on the enamel continues even after the pH has been neutralized.

구연산은 스포츠와 에너지 드링크에 자주 첨가되는데, 심지어 pH가 중화되더라도 에나멜의 미네랄소실은 지속되기 때문에, 매우 부식성이 강한 것으로 드러났다.

Extent of Use and Misuse

사용 오남용 현황

Sports and energy drink consumption by children and adolescents is widespread and continues to grow. O’Dea studied 78 adolescents and found that 56.4% used sports drinks and 42.3% consumed energy drinks during the 2 weeks before the survey.

소아청소년의 스포츠와 에너지 드링크 소비는 광범위하고 계속 늘고 있다. 오디아의 청소년 78 명 대상 연구에 따르면, 조사 전 2 주에 걸쳐서 56.4%가 스포츠드링크를 마시고 42.3%가 에너지드링크를 소비했다.

Adolescents consumed these products for various reasons including good taste, quenched thirst, and extra energy needed to improve sports performance.

좋은 맛, 갈증해소, 운동능력을 높일 추가 에너지 등과 같은 갖가지 이유로 청소년들은 이들 제품을 소비했다.

Most notably, the adolescents did not differentiate between sports and energy drinks and cited the same benefits for both beverages. None of the adolescents surveyed mentioned potential problems referable to the consumption of these beverages, and they did not distinguish use on the basis of the degree of athletic participation.

특히, 청소년들은 스포츠드링크와 에너지드링크를 구분하지 못했으며 두 종류의 음료의 좋은 점으로 똑같은 것들을 말했다. 조사 참가 청소년 가운데 아무도 이들 음료 소비에 따른 잠재적 문제를 언급하지 않았으며, 운동 강도에 기초해 용도를 구별하지도 않았다.

Physically active children and adolescents and their parents are often unaware of the additional nutrient and fluid needs relative to exercise.

육체적으로 활발한 소아청소년들과 그들 부모가 종종 운동과 관련된 추가 영양소와 수액 요구량을 알지 못한다.

Sports drinks have an important, specific role in the diet of young athletes who are engaged in prolonged vigorous sports activity—primarily to rehydrate and replenish carbohydrate, electrolytes, and water lost during exercise.

장시간 격렬한 운동에 참여하는 젊은 운동선수들에게 스포츠드링크는 중요한 특정 역할을 가진다. 주로 운동 중에 소실된 탄수화물, 전해질, 수분을 보충한다.

However, confusion about energy by young people can lead to unintentional ingestion of energy drinks when their goal is simply to rehydrate and replenish carbohydrate, electrolytes, and water with sports drinks.

그러나 에너지에 대한 젊은이들의 개념이 혼란스러운 결과, 스포츠드링크로 탄수화물, 전해질, 수분을 간단히 보충해도 되는 상황에서도 무심코 에너지드링크를 섭취한다.

Using energy drinks instead of sports drinks for rehydration can result in ingestion of potentially large amounts of caffeine or other stimulant substances and the adverse effects previously described.

스포츠드링크 대신에 에너지드링크를 쓰는 것은, 카페인이나 기타 흥분물질의 잠재적 대량섭취와 전술한 부작용들로 이어질 수 있다.

Of additional concern is the intentional use of energy drinks by adolescents who desire stimulant effects to combat fatigue and increase energy during sports and school activities.

운동과 학교활동 동안에 피로를 쫓고 에너지를 증진시키기 위해 흥분효과를 바라는 청소년들이 에너지드링크를 일부러 마시는 것도 염려스럽다.

Advertisements that target young people are contributing to the confusion rather than effectively distinguishing between sports and energy drinks. Furthermore, marketing fails to identify appropriate sources and amounts of energy substrate that should be consumed by children and adolescents.

젊은이들을 겨냥한 광고들이 스포츠와 에너지 드링크를 잘 구별하게 만들기보다 혼란을 더하고 있다. 게다가 소아청소년들이 마셔야 하는 이들 음료의 에너지 성분이 적절한 원료에서 나오는지, 얼마나 마셔야 하는지는 마케팅 과정에서 알려지지 않고 있다.

ASSESSMENT OF USE/MISUSE IN THE OFFICE

사무실에서의 사용/오남용 평가

As part of each yearly checkup, it is important for pediatric health care providers to review a patient’s nutritional status (food and fluid intake) and quantify physical activity.

개인별 연례 건강검진의 일부로서 소아과의료진이 환자의 영양상태(식품과 음료 섭취)를 리뷰하고 육체활동성을 정량하는 것이 중요하다.

Routine questions that specifically address the use of sports and energy drinks are recommended. Parents may be unaware of their use, or they may, in fact, promote their use, which opens the door to provide education about these drinks for both patients and their parents. Frequent consumption of energy drinks may identify students at risk of substance use and/or other health compromising behavior.

통상적 질문으로서 스포츠와 에너지 드링크의 사용을 분명히 언급하는 것이 좋다. 부모들은 이들 드링크의 음용을 잘 모르거나 어쩌면 사실 그것을 부추길 수도 있으므로 이들 드링크에 대해서 환자와 그들 부모 모두에게 교육의 기회가 될 수 있다. 에너지드링크를 자주 마시는 것은 이들 학생이 약물남용이나 기타 건강 유해 행위를 저지를 위험에 처했음을 나타낼 수도 있다.

Education on proper dietary and sleep habits may help combat fatigue in adolescents and may decrease the common “stimulant-seeking behaviors.”

적절한 식이와 수면습관을 가르친다면 청소년들이 피로와 싸우는 것을 도울 수도 있으며 그들에게 흔한 ‘흥분제 추구 행위'를 줄일 수도 있다.

Stimulant toxicity should be reported to local poison control centers. The ability to use tracking methods for sources of stimulant substances, such as energy drinks, will improve our understanding of dietary habits and facilitate the development of appropriate public health measures to prevent misuse and abuse.

흥분제의 독성은 지역 독극물 통제센터에 보고돼야 한다. 에너지드링크와 같은, 흥분제 함유 식료품을 추적하는 기술을 쓸 수 있다면, 식습관에 대한 이해를 개선하고, 오남용을 예방할 적절한 공공 보건의료 수단의 개발이 가능할 것이다.

Given the current epidemic of childhood overweight and obesity, we recommend the elimination of calorie containing beverages from a wellbalanced diet, with the exception of low-fat or fat-free milk, because it contains calcium and vitamin D, which are particularly important for young people.

현재 만연한 소아 과체중과 비만을 고려하면, 잘 균형 잡힌 식단에서는, 유소년의 성장에 특히 중요한 칼슘과 비타민D를 함유한 저지방/지방제거 우유를 빼고는 칼로리 함유 음료를 일소해야 한다.

SPORTS AND ENERGY DRINKS ARE NOT INDICATED AS NORMAL FLUID CONSUMPTION IN SCHOOLS

스포츠와 에너지 드링크는 교내에서 정상적 체액소실에 쓰이도록 권장되지 않는다.

Sales of sports and energy drinks in schools are increasing. Having agreed voluntarily to phase out full-calorie sodas from schools by the 2009 –2010 school year, beverage manufacturers are heavily promoting sports drinks as a healthier alternative.

교내에서 스포츠와 에너지 드링크를 파는 것이 늘고 있다. 2009-2010 학년까지 교내에서 고칼로리 탄산음료를 자발적으로 점차 없애기로 동의했지만, 음료제조사들은 스포츠드링크를 더욱 몸에 좋은 대체물로서 크게 판촉하고 있다.

In 2006, sports drinks were the third-fastest growing beverage category in the United States, after energy drinks and bottled water, according to the trade journal Beverage Digest.

무역 저널 <음료 다이제스트>에 따르면 2006년에 스포츠드링크는 에너지드링크와 생수에 이어서 세번째로 빠르게 성장하는 음료 카테고리였다.

The trade group representing beverage manufacturers reported that sports drinks increased their market share in schools from 14.6% in 2004 to 20% in the 2006 –2007 school year. During the same period, the market share for full-calorie sodas decreased from 39.9% to 29.8%.

음료제조사들을 대변하는 무역그룹의 보고에 따르면 스포츠드링크의 학교시장 점유율은 2004년 14.6%에서 2006-2007 학년 20%로 늘었다. 같은 기간 고칼로리 탄산음료의 시장점유율은 39.9%에서 29.8%로 줄었다.

A few school districts have already fought policy battles over sports drinks, and Connecticut became the first, and so far only, state to have passed legislation barring sports drinks and enhanced waters in schools.

소수의 학교는 이미 스포츠드링크와 정책대결을 벌여왔으며 코네티컷주는 교내에서 스포츠드링크와 강화생수를 금지하는 법안을 통과시킨 처음이자 지금껏 유일한 주가 되었다.

Bills have been introduced in the US Congress to set new nutritional standards for the foods and drinks that schools sell to students outside cafeterias.

학교 구내식당 밖에서 학생들에게 판매하는 음식물에 대한 새로운 영양기준을 세우기 위해 미의회에서 각종 법안이 도입돼왔다.

In April 2007, the Institute of Medicine published a report titled Nutrition Standards for Foods in Schools, in which it recommended a healthier eating environment for children and adolescents in this country.

2007년 4월 <의학연구소>는 <교내식품 영양기준>이란 제목의 보고서를 출간해, 이 나라의 소아청소년을 위해서 더욱 건강에 좋은 식사환경을 만들 것을 권고했다.

Relevant to sports and energy drinks, its recommendations for schools included:

스포츠와 에너지 드링크와 관련해 학교들에 대한 권고는 다음과 같다.

● limit sugars in food and drink;
음식물의 설탕을 제한하라.
● have water available at no cost;
무료로 물을 제공하라
● restrict carbonated, fortified, or flavored waters;
탄산, 강화, 착향 음료를 제한하라
● restrict sports drinks to use by athletes only during prolonged, vigorous sports activities;
장시간 격렬한 운동 중에만 운동선수들이 스포츠드링크를 섭취하도록 제한하라.
● prohibit energy drink use, even for athletes; and
에너지드링크 사용은 운동선수라도 제한하라. 그리고,
● prohibit the sale of caffeinated products in school.
교내에서 카페인 첨가 드링크의 판매를 금자하라.

CLINICAL IMPLICATIONS: GUIDANCE FOR THE PEDIATRICIAN

임상적 의의: 소아과의사를 위한 가이드라인

Regarding consumption of sports and energy drinks by children and adolescents, the pediatrician is encouraged to:

소아청소년의 스포츠 및 에너지 드링크 소비와 관련해 소아과의사에게 권장할 것은 다음과 같다.

● Improve the education of children and adolescents and their parents in the area of sports and energy drinks. This education must highlight the difference between sports drinks and energy drinks and their associated potential health risks.

스포츠 및 에너지 드링크와 관련해 소아청소년과 부모에 대한 교육을 개선하라. 이러한 교육은 스포츠와 에너지 드링크의 구분과, 연계된 잠재적 건강 위험에 중점을 둬야 한다.

● Understand that energy drinks pose potential health risks primarily because of stimulant content; therefore, they are not appropriate for children and adolescents and should never be consumed.

에너지드링크는 주로 흥분성분 때문에 잠재적 건강위험을 제기함을 이해하라. 그러므로 이들 드링크는 소아청소년에게 부적합하며 절대 소비해선 안 된다.

● Counsel that routine ingestion of carbohydrate-containing sports drinks by children and adolescents should be avoided or restricted. Intake can lead to excessive caloric consumption and an increased risk of overweight and obesity as well as dental erosion.

소아청소년이 탄수화물함유드링크를 일상적으로 섭취한다면 피하거나 제한하도록 상담하라. 섭취는 치아부식뿐 아니라 과도한 칼로리 섭취와 과체중/비만 위험의 증가로 이어질 수 있다.

● Educate patients and families that sports drinks have a specific limited function for child and adolescent athletes. These drinks should be ingested when there is a need for more rapid replenishment of carbohydrates and/or electrolytes in combination with water during periods of prolonged, vigorous sports participation or other intense physical activity.

스포츠드링크는 소아청소년선수들에게 특정한 제한적 기능을 가짐을 환자와 부모에게 교육하라. 이들 드링크는 장시간 격렬한 운동이나 기타 격심한 육체활동 기간에 물과 함께 탄수화물, 전해질의 더욱 급속한 보충이 필요할 때만 섭취돼야 한다.

● Promote water, not sports or energy drinks, as the principal source of hydration for children and adolescents.

스포츠나 에너지 드링크가 아니라 물을 소아청소년의 주된 수분공급원으로 쓰도록 고취하라.


덧글

  • 배길수 2011/07/10 23:11 # 답글

    그러니까 XX부는 야간학습 셧다운제나 발의하는 것이 바람직했습니다.
  • 뽀도르 2011/07/11 19:01 #

    9시만 되면 TV에서 애들은 자라고 하던 시대가 있었지요 ㅋㅋ 정말 애들은 충분히 자게 해줘야 하는데 서글픈 나라입니다.
  • 오오 2011/07/11 03:04 # 답글

    하긴 시판되는 쥬스조차 영유아에겐 하루 섭취량을 제한하라고 하는데 인위적으로 만들어낸 드링크류가 썩 좋은음료는 아닐꺼라 생각은했지만...치아부식이라니 콜라만의 문제는 아니였군요.. 게다가 그 색상들을 내기위해 색소도 사용됐을거같고.. 무엇을 먹이고 무엇을 피해야하나 항상 갈등할것같아요
  • 뽀도르 2011/07/11 19:03 #

    엄마들은 정말 고민이 많겠습니다. 좋다는 유기농식품도 실제로는 문제가 좀 있는 거 같고... 뭐든지 한가지만 많이 먹지 말고 적게 골고루 먹는게 그나마 최선일듯 싶습니다.
댓글 입력 영역