마약 백신으로 마약을 끊을 수 있을까? 의약정보

Cocaine Vaccine Shows Promise for Treating Addiction

코카인 백신이 중독 치료에 유망하다.

NIDA Study Suggests Harnessing the Immune System Against Cocaine Addiction May Prove Effective

NIDA 연구에 따르면, 코카인 중독에 맞서 면역체계를 이용하는 것이 유효하다 판명될지도 모른다.

Immunization with an experimental anti-cocaine vaccine resulted in a substantial reduction in cocaine use in 38 percent of vaccinated patients in a clinical trial supported by the National Institute on Drug Abuse (NIDA), a component of the National Institutes of Health. The study, published in the October issue of the Archives of General Psychiatry, is the first successful, placebo-controlled demonstration of a vaccine against an illicit drug of abuse.

국립보건원 산하의 국립약물남용연구소 NIDA가 지원한 임상실험에서 실험적 항 抗-코카인 백신에 의한 면역이 백신 접종 환자 가운데 38%에게서 코카인 사용을 상당히 감소시키는 결과를 보였다. 이 연구는 «일반정신의학자료집» 10월호에 실렸는데, 불법 약물 오남용에 대해 플라세보와 대조해 백신을 검증한 첫 성공 사례다.

"The results of this study represent a promising step toward an effective medical treatment for cocaine addiction," said NIDA Director Dr. Nora Volkow." Provided that larger follow-up studies confirm its safety and efficacy, this vaccine would offer a valuable new approach to treating cocaine addiction, for which no FDA-approved medication is currently available."
Like vaccines against infectious diseases such as measles and influenza, the anti-cocaine vaccine stimulates the immune system to produce antibodies. Unlike antibodies against infectious diseases, which destroy or deactivate the disease-causing agents, anti-cocaine antibodies attach themselves to cocaine molecules in the blood, preventing them from passing through the blood-brain barrier. By preventing the drug’s entry into the brain, the vaccine inhibits or blocks the cocaine-induced euphoria.

"이 연구 결과는 코카인 중독을 위한 유효한 의학 치료로 나아가는 유망한 단계를 보여줍니다." 라고 NIDA 소장 노라 볼코프 박사가 말했다. "대규모 후속 연구를 통해 안전성과 효능을 입증한다면, 이 백신은 현재 미국식약청이 인증한 치료법이 없는 코카인 중독을 치료할 값진 새 시도를 제공할 것입니다."
홍역이나 독감 등의 전염병에 대한 백신들처럼 항-코카인 백신은 면역체계를 자극해 항체를 생성한다. 전염병에 대한 항체들이 질병 유발 매개물들을 파괴하거나 무력화하는 것과 달리, 항-코카인 항체는 그들 스스로 핏속의 코카인 분자들에 달라붙어 그 코카인 분자들이  혈액-뇌 관문을 통과하는 것을 막는다. 코카인의 대뇌 침투를 막아 백신은 코카인이 유발하는 황홀감을 저해하거나 차단한다.

This study included 115 patients from a methadone maintenance program who were randomly assigned to receive the anti-cocaine vaccine or a placebo (inactive) vaccine. Participants were recruited from a methadone maintenance program because their retention rates are substantially better than programs focused primarily on treatment for cocaine abuse. Participants in both groups received five vaccinations over a 12-week period and were followed for an additional 12 weeks. All participants also took part in weekly relapse-prevention therapy sessions with a trained substance abuse counselor, had their blood tested for antibodies to cocaine, and had their urine tested three times a week for the presence of opioids and cocaine.

이 연구에서 메사돈 유지 프로그램을 받던 115명의 환자들이 무작위로 뽑혀 항-코카인 백신을 맞거나 플라세보(효과 없는) 백신을 맞았다. 참가자들은 메사돈 유지 프로그램에서 뽑았는데, 그들의 유지율이 코카인 남용 치료에 주안점을 둔 프로그램들보다 상당히 좋아서다. 양쪽 그룹의 참가자들은 12주 기간에 걸쳐 5차례 백신을 맞아 추가로 12주에 걸쳐 관찰됐다. 모든 참가자들은 또한 훈련 받은 약물 오남용 카운셀러와 함께  매주 재발 방지 요법 활동에 참여해 코카인 항체에 대한 혈액검사를 받고 매주 3회에 아편류와 코카인에 대한 소변 검사를 받았다.

Participants differed in the levels of antibodies generated in response to vaccination. Thirty-eight percent attained blood levels of anti-cocaine antibodies thought to be sufficient to block cocaine's euphoric effects. During weeks 9 to 16 (when antibody levels peaked), these participants had significantly more cocaine-free urines than those who received the placebo or those with active vaccine but low levels of anti-cocaine antibodies. Participants with the highest antibody levels had the greatest reductions in cocaine use. No serious adverse effects were associated with vaccine treatment.

참가자들은 백신 반응으로 생겨난 항체 농도가 달랐다.

38%는 코카인에 의한 황홀감 효과를 막기에 넉넉하다고 여겨지는 항-코카인 항체의 혈중농도를 보였다. (항체 농도가 꼭지에 이르는) 제9주에서 제16주에 걸쳐 이들 참가자는 코카인-프리(코카인이 검출되지 않는) 소변을 보는 경우가, (1)플라세보 접종 참가들이나 (2)코카인 백신을 맞았으나 항-코카인 항체 농도가 낮은 참가자들보다 유의하게 많았다. 가장 높은 항체 농도를 보인 참가자들은 코카인 사용이 가장 크게 줄었다. 백신 치료에 따른 심각한 역효과는 전혀 없었다.

"Fifty-three percent of participants in the high-antibody group were abstinent from cocaine more than half the time during weeks 8 to 20, compared with only 23 percent of participants with lower levels of antibodies," said Thomas Kosten, M.D., of Baylor College of Medicine in Houston, the study's principal investigator.

"고 高-항체 그룹에 속한 참가자들 가운데 53%는 제8주에서 제 20주 사이의 시간 대부분에서 코카인을 끊은 것은, 항체 농도가 낮은 참가자들에게서 겨우 23%에 그친 것과 비교됩니다." 라고 휴스턴 소재 베일러 의과대학에서 근무하는, 이번 연구의 총괄책임자, 의학박사 토마스 코스턴이 말했다.

"In this study immunization did not achieve complete abstinence from cocaine use," added Dr. Kosten. "Previous research has shown, however, that a reduction in use is associated with a significant improvement in cocaine abusers’ social functioning and thus is therapeutically meaningful."

"이번 연구에서 면역이 코카인 사용을 완전히 끊지는 못했습니다."라고 코스턴 박사는 덧붙였다. "그러나 지난날 이뤄진 연구들에 따르면, 사용량의 감소가 코카인 남용자들의 사회적 기능의 두드러진 개선과 유관한 것으로 드러났습니다."

Dr. Kosten led the study in collaboration with colleagues from Yale University School of Medicine, the Connecticut Veterans Administration (VA) Healthcare System, Baylor College of Medicine, and the Michael E. DeBakey VA Medical Center.

코스턴 박사는 (1)예일대학교 의과대학, (2)코네티컷 재향군인협회 헬스케어 시스템, (3)베일러 의과대학, (4)마이클 E. 디베이키 vA 의학센터 등지의 동료들과 협동해 연구를 이끌었다.

The National Institute on Drug Abuse is a component of the National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. NIDA supports most of the world's research on the health aspects of drug abuse and addiction. The Institute carries out a large variety of programs to inform policy and improve practice. Fact sheets on the health effects of drugs of abuse and information on NIDA research and other activities can be found on the NIDA home page at www.drugabuse.gov. To order publications in English or Spanish, call NIDA's new DrugPubs research dissemination center at 1-877-NIDA-NIH or 240-645-0228 (TDD) or fax or email requests to 240-645-0227 or drugpubs@nida.nih.gov. Online ordering is available at http://drugpubs.drugabuse.gov.

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